Lors d’un examen médical, votre médecin peut soudainement utiliser un appareil pour observer le fond de votre gorge ainsi que votre larynx ou votre boîte vocale. Cette procédure est appelée laryngoscopie. Il peut le faire pour mieux diagnostiquer votre état de santé ou pour pouvoir retirer quelque chose qui est coincé là-dedans ou pour prélever des échantillons de vos tissus pour les examiner plus tard. Cet article vous aidera à mieux comprendre la fonctionnalité de cet appareil.

Qu’est-ce qu’un laryngoscope ?

Un Laryngoscope est un instrument utilisé pour l’intubation et la laryngoscopie directe. Cet appareil est composé de deux parties bien distinctes :

• la lame ;
• le manche.

La poignée contient le boîtier de la batterie, qui agit comme une source d’énergie pour la source lumineuse. Les lames sont de deux variétés :

• la lame droite ;
• la lame incurvée.

La lame droite : Miller et Robertshaw

Les lames Miller et Robertshaw sont généralement utilisées pour les nourrissons. Ces lames sont insérées sur l’épiglotte, qui chez les enfants, est plus grande. Donc, la technique Macintosh est moins efficace.

La lame incurvée : Macintosh

Les lames du Macintosh reposent derrière l’épiglotte et la soulèvent hors du chemin visuel, exposant ainsi la glotte et les cordes vocales. Une utilisation incorrecte peut causer un traumatisme aux dents incisives avant. La technique correcte consiste à lever le menton vers l’avant et non à faire levier vers l’arrière sur les dents comme le tentent des utilisateurs inexpérimentés ou non formés.

Les différents types de laryngoscopes ?

Le laryngoscope rigide

La laryngoscopie est réalisée avec le patient allongé sur le dos. Le laryngoscope rigide est inséré dans la bouche et basculé vers la gauche pour repousser la langue et inséré derrière l’épiglotte qui se soulève pour qu’une vue de la glotte soit possible. Cette procédure est souvent utilisée dans l’intubation trachéale. Elle est extrêmement inconfortable et n’est pratiquée sur des patients conscients qu’en cas d’urgence.

Le laryngoscope flexible transnasal

Un laryngoscope flexible transnasal peut être utilisé pour les diagnostics en cabinet. Le patient reste bien éveillé pendant la procédure, de sorte que les cordes vocales peuvent être observées pendant la parole ou le chant.

Comment fonctionne un laryngoscope ?

La lame droite est utilisée pour enfoncer la langue tandis que la lame courbe pousse l’épiglotte d’un côté pour visualiser la glotte. Chez les nourrissons, la lame droite est préférée alors que chez les enfants âgés de plus de 8 ans, la lame courbe est préférée.

Il existe différentes tailles de laryngoscope disponibles en différents nombres, par exemple 0,1,2,3,4. Les nombres augmentent avec la taille de la lame.

Des précautions doivent être prises lors de la laryngoscopie pour éviter de blesser les structures buccales, en particulier la luxation et l’aspiration de la dent. Le traumatisme maximal est causé par l’utilisation des dents antérieures supérieures ou des gencives comme point d’appui. La laryngoscopie est également utilisée pour prélever tout corps étranger dans le larynx pour passer un bronchoscope ou œsophagoscope et aussi pour le bourrage de la gorge.